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沐川縣人民政府關于印發(fā)沐川縣殘疾兒童康復救助制度實施方案的通知
相關文件： 關于《沐川縣殘疾兒童康復救助制度實施方案》的政策解讀
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各部門：
經縣政府同意，現將《沐川縣殘疾兒童康復救助制度實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹執(zhí)行。
沐川縣人民政府
2022年9月6日
沐川縣殘疾兒童康復救助制度實施方案
根據《四川省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》（川府發(fā)〔2018〕40號）和《樂山市人民政府關于印發(fā)樂山市建立殘疾兒童康復救助制度實施方案的通知》（樂府發(fā)〔2020〕6號）文件要求，為做好殘疾兒童康復救助工作，促進殘疾兒童健康成長和全面發(fā)展，結合沐川實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，按照兜底線、織密網、建機制的要求，進一步深化“量體裁衣”式殘疾人服務，通過精準對象、精準施策、精準監(jiān)督、精準管理，切實保障殘疾兒童基本康復服務需求，努力實現殘疾兒童“人人享有康復服務”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
（二）基本原則
堅持制度銜接、應救盡救。加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期，著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。
堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結果公正。
堅持政府主導、社會參與。更好發(fā)揮政府“?；?/font>”作用，不斷推進基本康復服務均等化；更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復服務供給，提高康復服務質量。
（三）工作目標
到2025年，全面形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局，殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強，服務質量和保障水平明顯提高，實現符合條件有康復需求的殘疾兒童應救盡救，殘疾兒童普遍享有基本康復服務，健康成長、全面發(fā)展權益得到有效保障。
二、救助對象
救助對象應同時符合以下條件：具有沐川縣戶籍、持有殘疾人證（或縣級以上殘疾等級評定機構出具的殘疾證明、三級以上資質醫(yī)院出具的病情診斷證明）；有康復需求且經專業(yè)醫(yī)療機構明確診斷具有相應康復適應指征的0—14歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童少年和孤獨癥兒童。
康復適應指征：由相應專業(yè)資質醫(yī)療機構、康復機構對救助對象進行診斷、評估。
三、救助內容和標準
（一）救助內容
殘疾兒童康復救助基本服務項目和內容包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、康復訓練、輔助器具適配等。主要包括以下內容。
1．手術。為殘疾兒童實施畸形矯治手術、腦癱手術、人工耳蝸植入術，以及其他具有手術適應癥的康復手術。
2．康復訓練。為殘疾兒童提供視力、聽力言語、腦癱、智力、孤獨癥、肢體矯治術后等康復訓練。
3．輔具適配。為殘疾兒童適配助視器、助聽器、矯形器、假肢、輪椅、助行器等基本康復輔助器具。
4．送訓補貼。為符合條件的城鄉(xiāng)居民最低生活保障家庭殘疾兒童給予送訓補貼。
（二）救助標準
1．康復手術：對實施人工耳蝸植入手術的殘疾兒童，除按規(guī)定給予每人每次不超過3萬元手術費補貼外，并按每人每套不超過6萬元的標準給予人工耳蝸設備購置補貼。對實施肢體矯治手術（包括手術前后外固定的調整、拆卸）的殘疾兒童，按每人每次不超過3萬元給予補貼。手術和購置補貼，每名殘疾兒童最多享受2次。
2．康復訓練：對接受康復訓練的殘疾兒童，按每人每月不超過0.33萬元（每月訓練日日均不超過120元/人）給予補貼，每人每年補貼不超過2萬元。
3．輔具適配：對適配各類基本型輔助器具的殘疾兒童，按每人不超過0.5萬元給予補貼；聽力殘疾兒童適配助聽器（包括購置、驗配及調試），按每人不超過1萬元（含6次調試費）給予補貼；肢體殘疾兒童適配假肢（包括后期適應性訓練），按每人不超過1萬元給予補貼。適配輔助器具后，除因康復訓練或矯治需要進行動態(tài)適配外，同一類型輔助器具在使用期限內，原則上不再給予適配補貼。
4．送訓補貼：對康復訓練6個月以上的城鄉(xiāng)居民最低生活保障家庭殘疾兒童給予送訓補貼，憑康復機構的康復訓練記錄及證明材料，每人每月補貼500元，每年最多補貼6個月?？祻陀柧毑蛔?/font>6個月的不給予補助。
符合國家或省級同類項目救助條件的，須先申請國家或省級救助項目，未通過項目評估、審核的對象，才能申請本實施方案規(guī)定的補貼。已享受國家同類項目救助的殘疾兒童（人工耳蝸救助項目），不再享受資金補貼。申請并通過國家人工耳蝸救助項目評估、審核，因個人原因放棄手術并自費實施了人工耳蝸手術的對象，不享受資金補貼。殘疾兒童在同一救助年度內原則上不得重復享受各級政府同類救助項目補貼。
四、救助流程
（一）申請。殘疾兒童監(jiān)護人持兒童的身份證或家庭戶口簿、殘疾人證或有上述規(guī)定資質醫(yī)療機構的診斷、評估結論原件，到兒童戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯提交救助申請材料，填寫《沐川縣殘疾兒童康復救助審批表》（附件1）。
（二）審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯負責救助對象的審核工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯主要對申請人的戶籍人員情況、家庭戶類別及提交的有關監(jiān)護人戶籍、殘疾人證等材料信息進行核實，簽署審核意見后上報縣殘聯。優(yōu)先救助城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、農村易致貧返貧監(jiān)測對象家庭殘疾兒童、一戶多殘家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童。
（三）審批。縣殘聯負責救助對象的審批認定。縣殘聯應指定專人負責審核辦理，對審定符合救助條件的，應告知監(jiān)護人康復救助項目相關政策和康復中注意事項并簽署《沐川縣殘疾兒童康復救助項目告知書》；對審核未通過的應當面向監(jiān)護人說明理由?？h殘聯對殘疾兒童的評估、診斷結果存疑義時，應要求到指定的醫(yī)療、康復機構進行進一步診斷和康復需求評估。
（四）救助服務。經審批確定為救助對象的殘疾兒童，由其監(jiān)護人自主選擇定點康復機構（以下簡稱“定點機構”），康復機構選定后縣殘聯開具《沐川縣殘疾兒童救助項目介紹信》（附件2），監(jiān)護人持《沐川縣殘疾兒童救助項目介紹信》送殘疾兒童到選定的康復機構辦理注冊登記，建立康復檔案，接受康復服務。
監(jiān)護人選擇康復機構一般應遵循就近就便原則，確需跨地區(qū)接受康復服務的殘疾兒童，經縣殘聯同意后轉介至其他地區(qū)定點康復機構接受康復服務。康復機構一經選定，原則上一個救助年度內不得變動。定點機構須與服務的殘疾兒童的監(jiān)護人簽訂服務協議，并將協議復印件報縣殘聯備案。定點機構應將康復服務滿1年經評估確認無康復價值、超出救助年齡上限和自行放棄康復服務救助的殘疾兒童名單，及時報告縣殘聯。自行放棄康復服務救助的，監(jiān)護人要及時向縣殘聯報告并說明情況。核實后，縣殘聯應停止救助，約定的服務期限也相應截止。
康復訓練以機構訓練為主，社區(qū)、居家康復為輔，每年在定點機構康復訓練時間應不少于6個月。輔助器具適配由手術醫(yī)師、康復醫(yī)師、輔具器具適配技師根據患兒的病情，提出適配方案，在征得患兒監(jiān)護人同意后為其適配輔助器具。
定點機構要按照有關殘疾兒童康復最新標準和質量要求為救助對象提供“一人一策”的精準康復服務，做到“一患一檔”康復檔案管理，康復訓練過程應邀監(jiān)護人盡量全程參與并履行項目實施過程監(jiān)督義務。
定點機構要將康復效果評估工作納入康復服務重要內容，開展服務前評估、階段性評估和終期評估，評估報告要詳細反映殘疾兒童現實表現情況、儀器測評情況，中期評估和終期評估應詳細描述康復前后變化，監(jiān)護人簽字認可。
（五）康復效果評估與評價。縣殘聯要建立健全機構評估評價工作機制，會同縣民政局、縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等有關部門成立殘疾兒童康復機構評估專家組，開展殘疾兒童康復救助工作指導檢查和效果評估，并提供相關咨詢服務。
縣殘聯要對定點機構進行實時動態(tài)監(jiān)督，建立定點機構黑名單制度。動態(tài)監(jiān)督一般采取常規(guī)評估和回訪評價相結合方式，必要時可委托第三方機構進行康復效果評估。每年對受助對象開展一次康復效果回訪評價工作，由監(jiān)護人填寫《沐川縣殘疾兒童康復滿意度調查表》（附件3）簽字反饋。對回訪評價為“不滿意”的定點機構，縣殘聯將發(fā)出預警通知，責令其整改；對3人以上救助對象連續(xù)反映“不滿意”的，由縣殘聯終止定點機構協議并將情況報上級主管部門。
（六）費用結算。定點機構應按月將殘疾兒童在定點機構接受康復服務發(fā)生的費用情況，以及醫(yī)保報銷情況報縣殘聯。縣殘聯在核減殘疾兒童基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等醫(yī)保報銷費用和醫(yī)療救助補貼后，按國庫集中支付管理規(guī)定，與定點機構結算救助補貼。每月和每年累計救助補貼金額不得超過最高限額標準，低于限額標準的則按實際支出確定補貼金額。
（七）資料歸檔。縣殘聯落實專人負責康復救助檔案收集整理歸檔，將每一救助對象從申報審批、康復服務到資金支付的全流程資料收集整理，形成“一患一檔”殘疾兒童康復救助檔案專卷。
五、資金保障及管理
縣財政局要將沐川縣殘疾兒童康復救助補貼經費納入年度財政預算，根據上級財政補助資金情況，健全多渠道籌資機制，積極鼓勵和引導社會捐贈，做好資金兜底保障。嚴格按照資金使用管理的有關規(guī)定執(zhí)行，加強補助資金的使用和管理，專款專用，專賬核算，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。資金籌集和使用情況要定期向社會公開，主動接受社會監(jiān)督和救助對象監(jiān)督。
六、機構確定與管理
（一）機構培育。縣殘聯要根據我縣殘疾人數量、分布狀況、康復需求等情況，制定康復機構設置規(guī)劃，舉辦公益性康復機構，支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執(zhí)行相同的政策。各行業(yè)主管部門（單位）應鼓勵、指導和支持社會興辦的殘疾人康復服務機構開展殘疾兒童康復業(yè)務。
（二）機構確定。殘疾兒童定點康復機構包括提供康復服務的手術醫(yī)院、訓練機構、評估機構、輔具適配機構等，由縣級殘聯組織會同衛(wèi)生健康、教育、民政、醫(yī)保、人社等部門抽調專業(yè)人員組成評估專家組，按照“同級管理、公開擇優(yōu)”原則，依據定點機構相關準入標準和確認辦法，在沐川縣范圍內的殘疾人康復機構、醫(yī)療康復機構、婦幼保健機構、特殊教育學校（幼兒園）、兒童福利機構以及非營利性的助殘社會組織中選擇評估認定，納入“機構量服”管理。
四川省、樂山市確定的定點康復機構，可作為沐川縣殘疾兒童康復救助項目定點服務機構。
縣殘聯要及時公布定點康復服務機構名單，公布內容包括定點機構的詳細地址、服務項目、服務范圍、收費標準以及機構負責人、聯系電話等，并通過適宜的渠道和方式，向社會及時公示救助情況。縣殘聯應與定點康復機構簽訂定點服務協議，明確雙方職責、任務目標等，協議服務期一般為1—3年。定點機構在約定服務期內如發(fā)生法人（負責人）變更、場地變化、或主動退出定點服務等情況，要事先及時向縣殘聯申報，變動情況經確認后，縣殘聯要及時予以公布。
（三）機構管理。定點機構要接受相關部門的業(yè)務指導、監(jiān)督和管理。縣殘聯、縣民政局、縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局等部門要按照各自職能職責，協同做好縣內定點機構的認定及其康復服務質量的監(jiān)督管理工作，指導定點康復機構規(guī)范內部管理、加強風險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全和康復服務質量。要通過委托殘疾兒童康復專家指導組等第三方機構的方式定期開展康復機構服務質量評估。對違反定點機構管理辦法相關要求，且在規(guī)定時間內整改不合格，要根據情況取消其定點資格，并將具體情況函告相關部門，納入個人公共信用信息基礎數據庫。對定點機構管理不善、違反康復技術流程或存在嚴重安全隱患的定點康復機構，殘聯組織和相關部門（單位）要責令限期整改，限期整改仍達不到規(guī)定標準或情況嚴重的，應取消定點康復機構資格。
定點機構應按照有關康復訓練規(guī)范、手術標準、輔具適配服務規(guī)范實施康復服務。要以適宜方式公示接受康復服務的殘疾兒童及其監(jiān)護人名單、服務期限等情況，并定期公布服務進展情況，自覺接受殘疾兒童監(jiān)護人、媒體及社會公眾的監(jiān)督。
七、部門職責
（一）縣殘聯要積極與縣教育局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門的協作配合，切實發(fā)揮牽頭作用，加強組織協調，建立信息共享機制和聯席會議制度，加強殘疾兒童康復機構培育建設、評估管理；會同有關部門摸清殘疾兒童康復需求，制定年度康復救助計劃，做好資金測算工作；要加強康復救助業(yè)務經辦能力建設，精簡申請審批流程，推廣應用“互聯網+”式康復服務，不斷提高救助服務的便民程度；要對定點康復機構準入、退出等實施嚴格監(jiān)管，定期檢查、綜合評估機構服務質量，并通過適宜的渠道和方式，及時向社會公示救助情況；要加強殘疾兒童康復救助服務數據信息管理與共享，及時向上級部門報送本地救助殘疾兒童的相關數據。
（二）縣教育局要在特殊教育學校、普通學校特殊教育資源教室積極推廣“教康結合”模式，為殘疾學生兒童提供適宜的康復服務。要逐步完善隨班就讀保障體系，為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園就讀提供支持保障。開展“送教上門”工作，為確有需求的殘疾兒童提供“送教上門”服務。
（三）縣民政局要全面摸清城鄉(xiāng)居民最低生活保障家庭、城鄉(xiāng)低收入家庭的殘疾兒童狀況，協助殘聯做好救助對象家庭的低保身份信息比對。切實做好城鄉(xiāng)居民最低生活保障家庭、孤兒中殘疾的基本生活保障，組織兒童福利機構開展好孤殘兒童的康復救助服務工作，鼓勵慈善組織支持殘疾兒童康復。
（四）縣財政局要保障殘疾兒童康復救助補貼經費，做好補貼資金的預算和撥付工作。會同縣審計局、縣殘聯等部門，加強對殘疾兒童康復救助資金使用情況的監(jiān)管。
（五）縣衛(wèi)生健康局要指導醫(yī)療機構加強康復科室服務殘疾兒童康復的能力建設，做好對定點醫(yī)療康復機構的管理和指導；組織康復專業(yè)技術人員培訓和職稱評審。指導醫(yī)療機構開展殘疾預防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預等工作，及時為有康復需求的殘疾兒童提供康復服務或轉介服務。
（六）縣醫(yī)保局要嚴格執(zhí)行殘疾兒童醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保支付范圍的政策；監(jiān)督納入醫(yī)保范圍的定點機構做好殘疾兒童康復項目醫(yī)保報銷相關工作；協助殘聯做好救助對象醫(yī)保報銷和醫(yī)療救助情況的核查。
（七）縣審計局要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，嚴防擠占、挪用、套取殘疾兒童康復救助資金等違法違規(guī)行為。
（八）縣人力資源社會保障局要牽頭制定殘疾兒童康復人才教育培訓培養(yǎng)計劃，探索建立殘疾兒童康復教育專業(yè)人員的技術職稱評審制度，對康復服務從業(yè)人員定期組織開展技能培訓，不斷提高其技能水平和服務質量。
（九）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要開展轄區(qū)內殘疾兒童生活、康復等狀況的調查摸底，切實了解掌握殘疾兒童的基礎信息和康復需求。加大政策宣傳力度，積極向殘疾兒童家庭宣傳康復救助政策和救助標準；協助殘疾兒童家庭申請康復救助，配合相關部門做好殘疾兒童康復救助資金的監(jiān)督、管理和審核。
八、保障措施
（一）加強組織領導。殘疾兒童康復救助工作在縣人民政府領導下，縣級相關部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)明確職責分工，縣殘聯、縣財政局、縣教育局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康局、縣人力資源社會保障局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局等部門要密切協作配合，加強工作銜接和信息共享，按照深化“放管服”改革、努力實現“最多跑一次”“一站式結算”要求，切實提高便民服務水平，共同做好殘疾兒童康復救助工作。
（二）開展殘疾篩查。縣衛(wèi)生健康局要和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府密切配合，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村、社區(qū)）每年定期開展一次以上0—14歲兒童殘疾篩查工作，建立早期篩查、治療和康復工作機制，做到信息互通共享，實現殘疾兒童早發(fā)現、早診斷、早干預的工作目標，切實提高殘疾兒童康復救助工作的針對性、及時性和有效性。
（三）強化宣傳引導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關部門要充分運用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種手段，大力開展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳，讓社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容，了解基本申請程序和要求。積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識，關心、支持殘疾兒童康復工作，營造良好社會環(huán)境。
（四）加強監(jiān)督考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關部門要建立定期調研督導機制，及時研究解決工作中的困難和問題；要定期通報工作進展，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人，依法依規(guī)加大問責力度；要適時推出一批先進單位和個人，認真總結經驗，推廣好的做法。
九、實施年限
本實施辦法從印發(fā)之日起施行，有效期至2025年?！躲宕h人民政府關于印發(fā)沐川縣建立殘疾兒童康復救助制度的實施方案的通知》（沐府發(fā)〔2020〕4號）文件同步廢止。
附件：1．沐川縣殘疾兒童康復救助審批表
2．沐川縣殘疾兒童救助項目介紹信
3．沐川縣殘疾兒童康復滿意度調查表
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