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沐川縣人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)《沐川縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》的通知

相關(guān)文件： 關(guān)于《沐川縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》的政策解讀

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級(jí)各部門(mén)：

《沐川縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

沐川縣人民政府辦公室

2024年1月16日

沐川縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

目    錄

第一章  規(guī)劃背景和總體要求·····································4

第一節(jié)  規(guī)劃背景··············································4

第二節(jié)  總體要求··············································5

第二章  優(yōu)化布局和資源配置····································10

第一節(jié)  優(yōu)化布局·············································10

第二節(jié)  資源配置·············································12

第三章  加快優(yōu)化升級(jí)公共衛(wèi)生體系···························15

第一節(jié)  優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制體系·····················16

第二節(jié)  健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系··················18

第三節(jié)  完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系··19

第四節(jié)  構(gòu)建中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系··················21

第四章  建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系··················22

第一節(jié)  健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系···············22

第二節(jié)  推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展························23

第三節(jié)  推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展··················24

第四節(jié)  持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式·····················25

第五章  打造優(yōu)質(zhì)特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系·····················27

第一節(jié)  健全中醫(yī)藥服務(wù)體系 ·····························27

第二節(jié)  促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新······························28

第六章  建立全方位全周期健康服務(wù)體系·····················30

第一節(jié)  健全完善婦幼健康服務(wù)體系·····················30

第二節(jié)  加快發(fā)展人口家庭服務(wù)管理體系···············31

第三節(jié)  完善老年衛(wèi)生健康服務(wù)體系·····················32

第四節(jié)  建成職業(yè)健康技術(shù)支撐體系·····················34

第五節(jié)  加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)··················34

第六節(jié)  優(yōu)化精神衛(wèi)生心理健康體系·····················36

第七節(jié)  推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系健全完善···············37

第七章  健全體制機(jī)制保障和要素支撐·······················38

第一節(jié)  深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革···························38

第二節(jié)  加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)···························42

第三節(jié)  推動(dòng)數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展···························43

第四節(jié)  強(qiáng)化衛(wèi)生健康法治建設(shè)···························45

第八章  加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施····················46

第一節(jié)  強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)·······································46

第二節(jié)  夯實(shí)部門(mén)責(zé)任·······································46

第三節(jié)  發(fā)動(dòng)社會(huì)參與·······································47

第四節(jié)  加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估·······································48

為優(yōu)化沐川縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，根據(jù)《樂(lè)山市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《樂(lè)山市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《沐川縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《沐川縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《“健康沐川2030”規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃。

第一章  規(guī)劃背景和總體要求

第一節(jié)  規(guī)劃背景

一、發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”期間，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終堅(jiān)持“干在實(shí)處、走在前列”工作取向，以保障人民健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，積極推進(jìn)“健康沐川”建設(shè)，在抗擊新冠肺炎疫情、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)和健康扶貧工作中發(fā)揮重要作用，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得顯著成效，主要健康指標(biāo)達(dá)到全市平均水平。截至2020年底，全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)205個(gè)，實(shí)有床位1120張，衛(wèi)生人員868人。2015年—2020年，每千人口（指常住人口，下同）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.16人增長(zhǎng)至1.53人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.41人增長(zhǎng)至1.72人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)從1.32人增長(zhǎng)至2.58人，每萬(wàn)人口專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)從1.93人增長(zhǎng)至3.5人。縣人民醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，縣婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到一級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)；縣人民醫(yī)院和16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷提升，建立完善縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)服務(wù)體系，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科，100%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

二、問(wèn)題與挑戰(zhàn)

目前，艾滋病、結(jié)核病等傳染病和心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，精神疾病和心理健康、職業(yè)健康等問(wèn)題日益凸顯，地震、洪澇、泥石流等自然災(zāi)害頻發(fā)。同時(shí)，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平的提高，群眾健康服務(wù)需求呈現(xiàn)多層次、多樣化特點(diǎn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì)要求逐步提高。與經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不足、發(fā)展水平不高、發(fā)展不平衡的問(wèn)題依然存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給總體不強(qiáng)不優(yōu)，公共衛(wèi)生體系短板突出、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱、“一老一小”服務(wù)有效供給不足等問(wèn)題仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待健全。

第二節(jié)  總體要求

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，牢固樹(shù)立大衛(wèi)生大健康理念，緊緊圍繞沐川縣“一地一縣一城”發(fā)展戰(zhàn)略，以推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力，以衛(wèi)生健康項(xiàng)目建設(shè)和壯大人才隊(duì)伍為支撐，更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險(xiǎn)防范，更加注重提高質(zhì)量和均衡發(fā)展，更加注重資源下沉和系統(tǒng)協(xié)作，深入推進(jìn)健康沐川和國(guó)家緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)，全力提升醫(yī)療衛(wèi)生能力水平，為全縣人民提供全方位全周期健康服務(wù)，全力提升人民群眾獲得感、幸福感，為奮力譜寫(xiě)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化沐川新篇章貢獻(xiàn)衛(wèi)生健康力量。

二、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌發(fā)展。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。統(tǒng)籌各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，強(qiáng)化全行業(yè)與屬地管理，提升服務(wù)體系整體效能。

堅(jiān)持需求導(dǎo)向，優(yōu)質(zhì)提能。適應(yīng)人民美好生活需要，以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

堅(jiān)持均衡布局，中西并重。加快優(yōu)質(zhì)資源均衡配置，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。

堅(jiān)持預(yù)防為主，平急結(jié)合。強(qiáng)化預(yù)防為主，防治結(jié)合，促進(jìn)衛(wèi)生健康發(fā)展以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，強(qiáng)化重大疾病早期防控。立足平時(shí)需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

堅(jiān)持改革創(chuàng)新，聯(lián)動(dòng)發(fā)展。以國(guó)家縣域緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)縣建設(shè)激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力，深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，構(gòu)建新發(fā)展格局能力和水平，全力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，增強(qiáng)衛(wèi)生健康治理體系整體效能。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策協(xié)同，立足縣情、因地制宜，加強(qiáng)人才引進(jìn)，充分發(fā)揮人才、科技、信息等支撐作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。

三、發(fā)展目標(biāo)

到2025年，全縣健康服務(wù)能力顯著提升，衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，基本建成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的布局合理、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的優(yōu)質(zhì)高效型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：

——公共衛(wèi)生體系更加強(qiáng)大。疾病預(yù)防控制體系更加完善，疾病預(yù)防控制能力顯著提高，醫(yī)防協(xié)同機(jī)制更加健全。以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系全面建立，應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力大幅提升。疫情處置和公共衛(wèi)生救治體系更加完善，突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系持續(xù)強(qiáng)化，艾滋病、結(jié)核病等一批重大疾病危害得到控制，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病有效防治。建成能夠有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿(mǎn)足公共安全需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。

——醫(yī)療服務(wù)體系更加均衡。推進(jìn)公立醫(yī)院提標(biāo)創(chuàng)等，創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院1個(gè)、二級(jí)綜合醫(yī)院 1個(gè)（沐川縣中醫(yī)醫(yī)院），新增精神病院1個(gè)，優(yōu)質(zhì)資源供給顯著增加，建設(shè)4個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，縣域就診率進(jìn)一步提升，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系， 補(bǔ)齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短板，開(kāi)拓衛(wèi)生健康體系新布局。

——中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)明顯提升，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室逐步完善。

——健康服務(wù)體系更加完善。婦幼健康服務(wù)體系持續(xù)完善，普惠托育服務(wù)供給不斷擴(kuò)大，綜合連續(xù)覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系建立健全，職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復(fù)醫(yī)療等全方位全周期健康保障體系更加健全。

表1 主要發(fā)展指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和專(zhuān)科疾病防治院（所）床位。

第二章  優(yōu)化布局和資源配置

第一節(jié)  優(yōu)化布局

一、資源布局基本要求

統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，提高服務(wù)和保障能力。縣級(jí)及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局?？h級(jí)公立醫(yī)院的設(shè)置根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素優(yōu)化設(shè)置。

二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院是由縣政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部和診所等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、健康管理，常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）等。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

三、協(xié)調(diào)發(fā)展融入川渝醫(yī)療合作

加強(qiáng)與樂(lè)山優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)接，推動(dòng)縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心等與樂(lè)山市人民醫(yī)院、樂(lè)山市中醫(yī)院、樂(lè)山市婦幼保健院、樂(lè)山市精神衛(wèi)生中心、樂(lè)山市精神病院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交流協(xié)作。加強(qiáng)跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)，協(xié)同開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、疑難疾病聯(lián)合會(huì)診等。支持二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院開(kāi)展檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，加快遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，為區(qū)域群眾提供網(wǎng)上咨詢(xún)、網(wǎng)上預(yù)約、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康咨詢(xún)、健康管理等醫(yī)療服務(wù)，暢通雙方轉(zhuǎn)診綠色通道，形成線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)與管理模式。

第二節(jié)  資源配置

一、床位配置

合理配置床位。到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為6.5左右，其中公立醫(yī)院4.0張左右。合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，縣辦綜合醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模床位數(shù)量600—800張。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)有條件的地方因地制宜開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、家庭病床服務(wù)?？砂凑展⑨t(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立專(zhuān)科醫(yī)院。

優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。根據(jù)實(shí)際需求，科學(xué)測(cè)算、合理配置治療性床位，增量或轉(zhuǎn)型床位應(yīng)向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達(dá)到0.1張，每千人口康復(fù)病床位數(shù)達(dá)到0.34張，每千人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.8張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.98張。

提升使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比的預(yù)期性指標(biāo)為1:1.3。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，改進(jìn)以科室為單位的資源管理方式，對(duì)床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級(jí)手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以?xún)?nèi)。

強(qiáng)化綜合評(píng)價(jià)。按照國(guó)家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)各醫(yī)療單位床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，推進(jìn)優(yōu)化配置床位資源。根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面的實(shí)際狀況，科學(xué)制定床位發(fā)展目標(biāo)；根據(jù)病床使用率、平均住院日等指標(biāo)合理確定醫(yī)療衛(wèi)生床位分布。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，需合理控制床位數(shù)量，不再新增床位。

二、人力配置

公共衛(wèi)生人員配置。到2025年，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長(zhǎng)到120人。每萬(wàn)人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。加強(qiáng)心理和精神衛(wèi)生人才配置，每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬(wàn)人口精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8.68名。健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）等其他專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置。提高醫(yī)生配置水平，大幅提高護(hù)士配置水平，重點(diǎn)向基層傾斜，到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.74人（其中中醫(yī)類(lèi)別0.9人），每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.3人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人，每千人口藥師（士）數(shù)增長(zhǎng)到0.31人。合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類(lèi)別崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備。

三、技術(shù)配置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)類(lèi)別和等級(jí)要求，分類(lèi)分級(jí)進(jìn)行技術(shù)配置。創(chuàng)新發(fā)展核醫(yī)學(xué)等高新醫(yī)學(xué)技術(shù)。加強(qiáng)市級(jí)、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，強(qiáng)化心腦血管、腫瘤、重癥、兒童、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復(fù)等臨床專(zhuān)科建設(shè)。提高病例組合指數(shù)（CMI）值、微創(chuàng)手術(shù)占比和四級(jí)手術(shù)占比。加強(qiáng)中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。

四、設(shè)備配置

綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位與等級(jí)要求、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與學(xué)科發(fā)展等，堅(jiān)持資源共享與階梯配置，引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等合理配置適宜設(shè)備。大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行分級(jí)分類(lèi)規(guī)劃配置，根據(jù)省級(jí)統(tǒng)籌規(guī)劃配備布局乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備。保障公共衛(wèi)生安全，配置和更新專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合設(shè)備（ECMO）、移動(dòng)斷層掃描（CT）機(jī)、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車(chē)、負(fù)壓擔(dān)架等配置，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）儀等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置，提高快速檢測(cè)和診治水平。以縣域?yàn)閱挝?，根?jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬(wàn)人口1輛救護(hù)車(chē)的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車(chē)。

五、信息資源配置

加快數(shù)字健康發(fā)展，推進(jìn)5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應(yīng)用。強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)和全員人口信息庫(kù)建設(shè)。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范“上云”，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù)管理。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

第三章  加快優(yōu)化升級(jí)公共衛(wèi)生體系

健全以縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。提高重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力。

第一節(jié)  優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制體系

一、建設(shè)現(xiàn)代化疾病防控體系

完善體系建設(shè)?？h內(nèi)原則上設(shè)置1個(gè)疾病預(yù)防控制中心。加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，2023年達(dá)到二級(jí)乙等疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

明確職責(zé)定位。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。

二、提高疾病預(yù)防控制水平

強(qiáng)化能力建設(shè)。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室信息化、規(guī)范化建設(shè)。進(jìn)一步健全艾滋病篩查確證實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)防干預(yù)。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)全覆蓋，提升基層傳染病檢測(cè)能力。以縣疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室為主體，構(gòu)建傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室參比體系，規(guī)范檢測(cè)程序，強(qiáng)化質(zhì)控管理。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。

提高信息化水平。完成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位信息系統(tǒng)升級(jí)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推動(dòng)建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。依托省公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，開(kāi)展屬地人群健康全生命周期監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

三、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制

落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，并配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開(kāi)展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，公共衛(wèi)生人員占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制的比例不得低于25%。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作。加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度，在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專(zhuān)兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開(kāi)展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動(dòng)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障政策。

第二節(jié)  健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求，完善以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

一、提高全域監(jiān)測(cè)和預(yù)警能力

按照信息互通、醫(yī)防融合、系統(tǒng)集成、分級(jí)預(yù)警的原則，構(gòu)建多點(diǎn)觸發(fā)、反應(yīng)快速、權(quán)威高效的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。健全信息報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。明確傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告責(zé)任，完善報(bào)告規(guī)范、時(shí)限和渠道等要求，依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情信息報(bào)告責(zé)任，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，建立相關(guān)激勵(lì)和免責(zé)機(jī)制。健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和制度，提高監(jiān)測(cè)分析和綜合評(píng)價(jià)能力，提高對(duì)潛在隱患的早期識(shí)別能力。

二、提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力

建立集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。按照市級(jí)統(tǒng)一安排部署，推進(jìn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步完善多部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，建立完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無(wú)縫對(duì)接的體制機(jī)制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。

完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制。動(dòng)態(tài)修訂專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案和保障預(yù)案，完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案，構(gòu)建分層分類(lèi)、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。針對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)專(zhuān)業(yè)化、多場(chǎng)景的醫(yī)療衛(wèi)生演訓(xùn)基地（點(diǎn)），滿(mǎn)足應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練需要。建立全社會(huì)定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專(zhuān)業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。

第三節(jié)  完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，強(qiáng)化急救中心（站）、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地（中心、站點(diǎn)）建設(shè)，增強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治能力。

一、優(yōu)化急救體系

健全院前醫(yī)療急救體系。縣應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度縣內(nèi)急救資源，開(kāi)展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)工作。完善急救站布局，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村地區(qū)院前急救服務(wù)半徑10—20公里，逐步建立完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)生在院前醫(yī)療急救中的作用。加強(qiáng)急救站急救車(chē)輛等急救運(yùn)載工具和設(shè)備配置。

完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置。二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀(guān)察床，完善基礎(chǔ)條件，接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。

突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，接受縣衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度，承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。建立沐川縣院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與市衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮中心急救呼叫統(tǒng)一受理、車(chē)輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

二、完善傳染病醫(yī)療救治體系

完善市、縣、鄉(xiāng)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，建立“分級(jí)、分層、分流”重大疫情救治體系。全面加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診建設(shè)，加強(qiáng)急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等專(zhuān)科能力建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。完善縣傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，改善縣人民醫(yī)院硬件條件，提高傳染病檢測(cè)、診治能力。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立獨(dú)立發(fā)熱門(mén)診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點(diǎn)診室。

三、加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)

強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，依托沐川縣人民醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，提升現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置和患者接收救治能力。建強(qiáng)事故災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量，提升沐川縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷、中毒等救治能力。

加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建立健全分級(jí)分類(lèi)的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等多專(zhuān)業(yè)，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍功能由單一向綜合發(fā)展。建立1支縣級(jí)綜合應(yīng)急分隊(duì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立4支基層綜合應(yīng)急小隊(duì)。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門(mén)和消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn)，提高災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置能力。

第四節(jié)  構(gòu)建中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善中醫(yī)藥應(yīng)急機(jī)制，建立健全突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急救援體系，提升中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)急救援能力，更好維護(hù)和保障人民群眾生命安全和身體健康。

一、完善重大疫情中醫(yī)防控體系

加強(qiáng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科和沐川縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)沐川新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院加大建設(shè)，補(bǔ)齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板，強(qiáng)化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。

二、推動(dòng)中醫(yī)藥融入疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治體系

組建沐川縣中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院重大傳染病防控和急診急救能力建設(shè)，健全中西醫(yī)結(jié)合救治和聯(lián)合會(huì)診制度，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享，中醫(yī)藥人員第一時(shí)間全面參與應(yīng)急處置，將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

第四章  建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系

第一節(jié)  健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

構(gòu)建以縣醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。

一、優(yōu)化調(diào)整基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局

原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院。優(yōu)化村衛(wèi)生室設(shè)置，持續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)聘村用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)及發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)—10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。到2025年，建設(shè)舟壩、大楠、沐溪、利店醫(yī)療次中心和舟壩醫(yī)共體副中心。

二、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點(diǎn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門(mén)診、住院服務(wù)和傳染病防控能力。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等創(chuàng)建4個(gè)左右省級(jí)基層臨床特色科室。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，全方位推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化發(fā)展。到2025年，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，20%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

三、推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

進(jìn)一步鞏固緊密型醫(yī)共體國(guó)家試點(diǎn)縣建設(shè)成果，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等“八統(tǒng)一”統(tǒng)籌管理，推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保障群眾更好更公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第二節(jié)  推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

持續(xù)推動(dòng)縣辦醫(yī)院發(fā)展，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，著力推動(dòng)“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”解決。

一、發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用

全力構(gòu)建以縣級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)的區(qū)域急危重癥和復(fù)雜疾病診療服務(wù)體系，支持縣級(jí)醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會(huì)診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通合作。繼續(xù)推進(jìn)泌尿科、婦產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、骨科等市（縣）級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，相關(guān)專(zhuān)科能力達(dá)到市級(jí)中上水平。加快建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心，加快推進(jìn)卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。

二、加快推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展

縣辦醫(yī)院?？h級(jí)區(qū)域原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院，支持縣人民醫(yī)院建設(shè)達(dá)到三級(jí)乙等和沐川縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)乙等水平。

第三節(jié)  推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療和老年護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)，是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系的重要補(bǔ)充。

一、支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

積極鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，不斷加強(qiáng)科學(xué)化管理，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加社會(huì)組織并擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù)，強(qiáng)化非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資人、院長(zhǎng)和經(jīng)營(yíng)管理者職業(yè)化培訓(xùn)。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，大力開(kāi)展特色醫(yī)療，促進(jìn)技術(shù)人才隊(duì)伍長(zhǎng)效管理機(jī)制建立，加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，積極創(chuàng)建重點(diǎn)專(zhuān)科2—4個(gè)，鼓勵(lì)支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極創(chuàng)建智慧醫(yī)院。

二、促進(jìn)多種模式發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)

著力簡(jiǎn)化社會(huì)辦醫(yī)審批流程，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和類(lèi)別等限制，優(yōu)先設(shè)置非營(yíng)利性和資源稀缺的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和婦產(chǎn)、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體檢等短缺領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)民辦公助、公建民營(yíng)、合資合作等方式優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。

三、促進(jìn)診所發(fā)展

診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。單位或者個(gè)人設(shè)置診所應(yīng)當(dāng)報(bào)行政審批部門(mén)或衛(wèi)生健康部門(mén)備案，取得診所備案憑證后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿(mǎn)5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開(kāi)辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專(zhuān)科醫(yī)師全職或兼職開(kāi)辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)診所執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等情況的監(jiān)督管理，利用信息化、大數(shù)據(jù)等手段提升監(jiān)管效能，將診所納入本地醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。診所應(yīng)當(dāng)與備案機(jī)關(guān)所在地診所信息化監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，及時(shí)上傳執(zhí)業(yè)活動(dòng)等相關(guān)信息，主動(dòng)接受監(jiān)督。

第四節(jié)  持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

一、強(qiáng)化防治結(jié)合

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)步增長(zhǎng)機(jī)制，持續(xù)鞏固和擴(kuò)大服務(wù)面、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量，提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口推進(jìn)基層醫(yī)防融合，實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、項(xiàng)目制度化。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際把受群眾歡迎、與基層能力相適應(yīng)、服務(wù)獲得感強(qiáng)的項(xiàng)目納入地方公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

二、完善平急結(jié)合

完善各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集等機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)警覺(jué)意識(shí)教育和臨床救治培訓(xùn)制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

三、推進(jìn)分級(jí)診療

落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)梯度功能定位，推動(dòng)大型醫(yī)院提標(biāo)提質(zhì)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，建立健全分級(jí)診療就醫(yī)格局。加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體國(guó)家試點(diǎn)縣建設(shè)，加強(qiáng)各類(lèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展，形成以縣帶鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)一體、多元化的發(fā)展模式。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化面向個(gè)人開(kāi)放的服務(wù)渠道和交互方式。優(yōu)化急診服務(wù)流程，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化診療和管理。

四、促進(jìn)學(xué)科協(xié)作

針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，建立病例討論和聯(lián)合查房制度，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療。鼓勵(lì)將麻醉、檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。持續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理，推行“一站式”服務(wù)。

第五章  打造優(yōu)質(zhì)特色的中醫(yī)藥服務(wù)體系

第一節(jié)  健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

一、加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)

加快推進(jìn)沐川縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。縣級(jí)公立綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房，提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2025年，沐川縣中醫(yī)醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)乙等水平。

二、筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

大力實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)基層“百千萬(wàn)行動(dòng)”，針對(duì)基層中醫(yī)醫(yī)療短板、弱項(xiàng)，有針對(duì)性的駐點(diǎn)開(kāi)展坐診、帶教、查房、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。全縣建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館覆蓋率100%。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。深化村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)。到2025年，全縣建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占本類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開(kāi)展6類(lèi)10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技，85%的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）能夠規(guī)范開(kāi)展4類(lèi)6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

三、大力發(fā)展社會(huì)辦中醫(yī)

落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)支持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提升社會(huì)辦中醫(yī)質(zhì)量，支持社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)?；⒓瘓F(tuán)化、品牌化發(fā)展，廣泛使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供融疾病預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)。全面推進(jìn)中醫(yī)診所備案制管理，實(shí)施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動(dòng)。

第二節(jié)  促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

一、加強(qiáng)中醫(yī)藥特色專(zhuān)科建設(shè)

發(fā)揮重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科在診療中的特色優(yōu)勢(shì)，支持市、縣中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)診療服務(wù)能力。到2025年，全縣力爭(zhēng)創(chuàng)建2個(gè)市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科，不斷拓展中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種、治療方案和適宜技術(shù)。

二、提升中醫(yī)藥防治重大疾病能力

探索建立“病有專(zhuān)科、病有專(zhuān)人、病有專(zhuān)方、病有專(zhuān)藥、病有專(zhuān)術(shù)”的中醫(yī)藥防治重大疾病模式，打造中醫(yī)經(jīng)典病房，聚力提升中醫(yī)藥防治重大疾病的診療能力。

三、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)名中醫(yī)梯隊(duì)建設(shè)。探索中醫(yī)藥高層次人才引進(jìn)機(jī)制，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)中醫(yī)藥高端人才和科研團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)中醫(yī)藥教學(xué)、科研、臨床、產(chǎn)業(yè)、文化等類(lèi)別優(yōu)秀人才、骨干人才、緊缺人才和實(shí)用人才培養(yǎng)。完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，積極開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)師全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，多途徑提升中醫(yī)藥從業(yè)人員能力和技術(shù)水平。到2025年，培養(yǎng)20名以上中醫(yī)藥骨干，培訓(xùn)20名中醫(yī)全科醫(yī)師、“西學(xué)中”人才20人，推動(dòng)全縣中醫(yī)藥人才、隊(duì)伍整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平達(dá)到全市中等水平。

四、推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)

加快推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，完善便捷就醫(yī)服務(wù)功能，探索開(kāi)展中醫(yī)藥診療設(shè)備、智能中藥房推廣應(yīng)用試點(diǎn)，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、智能化創(chuàng)新發(fā)展。

五、加大醫(yī)療保障支持

推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)衛(wèi)生健康等相關(guān)部門(mén)發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種目錄，探索按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)。按規(guī)定將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片等按規(guī)定納入門(mén)診統(tǒng)籌支付，按照省醫(yī)保局政策要求將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，支持具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展。

第六章  建立全方位全周期健康服務(wù)體系

第一節(jié)  健全完善婦幼健康服務(wù)體系

一、加強(qiáng)婦幼健康體系建設(shè)

推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)，全面啟動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，并加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)縣危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。

二、大力實(shí)施母嬰安全提升行動(dòng)計(jì)劃

嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，鞏固提升母嬰安全水平。規(guī)范各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)，組織開(kāi)展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審、孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審，探索開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦評(píng)審，開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)、產(chǎn)兒科適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)兒科急救能力。

三、鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建和管理成果

促進(jìn)自然分娩和母乳喂養(yǎng)，提高0—6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率，降低兒童低體重率，逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，對(duì)標(biāo)四川省設(shè)置方案加強(qiáng)出生缺陷防治管理中心建設(shè)，規(guī)范開(kāi)展出生缺陷防治管理。

四、加快產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

2025年建成1所具備產(chǎn)前篩查資質(zhì)的婦幼保健院或綜合醫(yī)院目標(biāo)。到2025年，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到99%以上，婚檢率達(dá)到90%以上，產(chǎn)前篩查率達(dá)到73%以上，新生兒遺傳代謝性疾?。ㄋ牟。┖Y查率達(dá)到98%以上，新生兒多種遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到35%，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到98%以上。

五、做好國(guó)家重大公共衛(wèi)生婦幼專(zhuān)項(xiàng)

繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、地中海貧血防控等項(xiàng)目，擴(kuò)大貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋范圍。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，規(guī)范提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)，逐步降低母嬰傳播率。

第二節(jié)  加快發(fā)展人口家庭服務(wù)管理體系

一、加快完善生育支持政策

強(qiáng)化人口監(jiān)測(cè)和形勢(shì)分析，穩(wěn)步推進(jìn)全員人口信息應(yīng)用管理。依法組織實(shí)施三孩生育政策，落實(shí)產(chǎn)假、生育保險(xiǎn)、生育津貼等政策措施，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，引導(dǎo)全市生育水平提升并穩(wěn)定在適度區(qū)間。

二、做優(yōu)做實(shí)計(jì)生特殊家庭扶助關(guān)懷

繼續(xù)實(shí)施計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和特別扶助制度，加大對(duì)計(jì)生特殊困難家庭幫扶關(guān)懷力度，建設(shè)計(jì)劃生育特殊家庭活動(dòng)陣地“暖心家園”，實(shí)施計(jì)劃生育特殊家庭住院護(hù)理補(bǔ)貼保險(xiǎn)，緩解計(jì)生特殊家庭的生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療和精神慰藉等困難。

三、大力推進(jìn)普惠托育發(fā)展

積極推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范縣建設(shè)。推進(jìn)普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持社會(huì)力量開(kāi)展普惠托育服務(wù)，到2025年，建成1個(gè)嬰幼兒示范性普惠托育中心，每千人口擁有三歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。

第三節(jié)  完善老年衛(wèi)生健康服務(wù)體系

一、完善老年健康服務(wù)體系

推動(dòng)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯增加，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。持續(xù)推進(jìn)老年醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%。鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力項(xiàng)目建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比，為居家養(yǎng)老提供全面的醫(yī)療保障。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供多層次、多元化老年健康服務(wù)。

二、加強(qiáng)老年健康教育和預(yù)防保健

開(kāi)發(fā)老年健康教育科普視頻、遴選推廣老年健康服務(wù)適宜技術(shù)。實(shí)施老年人群營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，每年至少開(kāi)展一次老年健康宣傳活動(dòng)。實(shí)施老年人失能（智）預(yù)防與干預(yù)項(xiàng)目，加強(qiáng)老年期癡呆的預(yù)防與干預(yù)，開(kāi)展老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)人才培養(yǎng)，為社會(huì)輸入更多的老年健康專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。創(chuàng)新老年健康服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)功能和定位，按照“充分知情、自愿選擇”的原則開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。到2025年，全市建成一個(gè)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)姑息醫(yī)學(xué)科。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康養(yǎng)老服務(wù)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，探索中醫(yī)藥與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。推廣適老智能服務(wù)，解決老年人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用智能技術(shù)困難問(wèn)題，所有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。構(gòu)建促進(jìn)老年人健康的社會(huì)環(huán)境，到2025年，所有的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)院100%創(chuàng)建為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四節(jié)  建成職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

一、推進(jìn)實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)

到2025年，納入治理范圍的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率、職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)率、接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率、主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)率達(dá)到98%以上。實(shí)現(xiàn)接觸粉塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)職業(yè)性塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度職業(yè)性塵肺病報(bào)告總例數(shù)的比例明顯下降。全面開(kāi)展“健康企業(yè)”建設(shè)，引導(dǎo)企業(yè)依法履行法定責(zé)任和義務(wù)。

二、加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)監(jiān)管和違法案件查處力度。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心等縣級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，依托市、縣疾控中心建立全縣職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）塵肺病康復(fù)站點(diǎn)建設(shè)。

第五節(jié)  加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)

一、推進(jìn)健康生活方式

持續(xù)推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，倡導(dǎo)“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、引導(dǎo)群眾養(yǎng)成手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等健康生活方式，倡導(dǎo)樹(shù)立珍惜食物的意識(shí)和均衡、適量的飲食習(xí)慣。依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位，建設(shè)健康科普宣傳教育基地。建立縣級(jí)健康科普資源庫(kù)和健康科普專(zhuān)家?guī)?。推?dòng)各類(lèi)媒體辦好健康科普節(jié)目和欄目，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康科普”，實(shí)施公交、商場(chǎng)、廣場(chǎng)等戶(hù)外健康知識(shí)宣傳。實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃和合理膳食行動(dòng)。健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，深入開(kāi)展控?zé)熜麄鹘逃?，大力推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，倡導(dǎo)無(wú)煙家庭、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙醫(yī)院和無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)。持續(xù)推進(jìn)控?zé)煶尚?，?qiáng)化戒煙服務(wù)，到2025年，戒煙門(mén)診創(chuàng)建數(shù)量不少于1家，戒煙門(mén)診每年干預(yù)人數(shù)不少于50例。控制酒精過(guò)度使用，減少酗酒。推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合，實(shí)施特殊人群體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，建立完善運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，推進(jìn)處方應(yīng)用。

二、加強(qiáng)社會(huì)健康管理

建立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作長(zhǎng)效機(jī)制，豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。鞏固省級(jí)衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，深入推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生城市（縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建。深入推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，建成一批健康城鎮(zhèn)示范點(diǎn)，加快推進(jìn)健康社區(qū)、單位、家庭、學(xué)校等健康“細(xì)胞”建設(shè)。

三、完善健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置

加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)的建設(shè)。完善由健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科（室）以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位等組成的健康促進(jìn)與教育體系。加強(qiáng)健康教育力量建設(shè)，配備滿(mǎn)足工作需要的人員，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。爭(zhēng)取每個(gè)村、社區(qū)至少有１名健康教育人員。

四、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負(fù)責(zé)相關(guān)工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備２名從事健康教育的專(zhuān)兼職人員。醫(yī)院健康教育職能部門(mén)負(fù)責(zé)開(kāi)展個(gè)體化的健康教育和健康危險(xiǎn)行為干預(yù)?？h級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)開(kāi)展公眾健康素養(yǎng)等相關(guān)監(jiān)測(cè)及干預(yù)工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識(shí)，落實(shí)健康促進(jìn)與教育相關(guān)措施。

第六節(jié)  優(yōu)化精神衛(wèi)生心理健康體系

以心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

一、完善精神衛(wèi)生防治體系

以縣人民醫(yī)院精神衛(wèi)生門(mén)診為龍頭，持續(xù)推進(jìn)精神病專(zhuān)業(yè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，建立健全以醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的精神衛(wèi)生防治體系。

二、完善心理健康服務(wù)體系

全面推進(jìn)沐川縣社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。健全基層心理健康服務(wù)平臺(tái)，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢(xún)室或社會(huì)心理服務(wù)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，開(kāi)展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公衛(wèi)科，至少配備1名專(zhuān)兼職心理健康服務(wù)工作人員，承擔(dān)精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。依托市精神衛(wèi)生中心成立縣公共衛(wèi)生應(yīng)急心理危機(jī)干預(yù)中心，組建由精神科專(zhuān)業(yè)人員、心理治療師、心理咨詢(xún)師、社會(huì)工作者等組成的心理危機(jī)干預(yù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

第七節(jié)  推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系健全完善

以綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

一、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給

縣人民醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科（門(mén)診），加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)科能力建設(shè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，提高康復(fù)水平。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)，力爭(zhēng)到2025年，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

二、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

按照康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范等，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)培訓(xùn)，有計(jì)劃、分層次地對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開(kāi)展規(guī)范培訓(xùn)，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。積極開(kāi)展康復(fù)專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。推廣康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員康復(fù)醫(yī)療早介入、全過(guò)程意識(shí)。二級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵(lì)開(kāi)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

第七章  健全體制機(jī)制保障和要素支撐

第一節(jié)  深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革

一、健全藥品供應(yīng)保障體系

持續(xù)推動(dòng)國(guó)家、省際組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地實(shí)施，平穩(wěn)推進(jìn)國(guó)家、省際組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)續(xù)標(biāo)工作。推廣運(yùn)用貸款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”的藥械招采平臺(tái)，推動(dòng)全縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)。鞏固完善基本藥物制度，推動(dòng)縣域醫(yī)共體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。對(duì)結(jié)核病、丙肝等需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病，探索進(jìn)一步降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有效方式。加強(qiáng)傳染病藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。

二、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調(diào)價(jià)空間、調(diào)整方法，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。

三、深化醫(yī)保支付方式改革

按照國(guó)家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限，動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄，將臨床價(jià)值高且經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)好的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)改革，推進(jìn)實(shí)行醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院、家庭病床等按床日付費(fèi)。逐步完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)包政策，實(shí)行按人頭付費(fèi)。持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革，健全考核管理和激勵(lì)機(jī)制，對(duì)符合條件的醫(yī)共體實(shí)行“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的醫(yī)保管理。完善差別化醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付政策，根據(jù)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種目錄，推行按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)、中西醫(yī)同病同效同價(jià)。

四、健全多層次醫(yī)療保障體系

加強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障，逐步將門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制。落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。

落實(shí)重大疫情、災(zāi)情等醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善醫(yī)療保障基金預(yù)付、結(jié)算制度，落實(shí)特殊群體、特定疾病醫(yī)療費(fèi)用豁免制度，有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)。支持健康保險(xiǎn)公司開(kāi)展管理式醫(yī)療試點(diǎn)，建立覆蓋健康保險(xiǎn)、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長(zhǎng)期照護(hù)等服務(wù)鏈條的健康管理組織。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與健康保險(xiǎn)公司對(duì)接平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)、險(xiǎn)定點(diǎn)合作。鼓勵(lì)探索工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)支付制度改革和創(chuàng)新，完善監(jiān)督考核，逐步形成適應(yīng)工傷保險(xiǎn)特點(diǎn)的費(fèi)用支付機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制。落實(shí)工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。

五、建立健全管理運(yùn)行機(jī)制

加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全黨委會(huì)會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議等議事決策制度，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進(jìn)）、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配等自主權(quán)。突出公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，優(yōu)化完善績(jī)效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等，充分運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果。完善縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力。以提高積極性為重點(diǎn)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，健全績(jī)效考核機(jī)制。選優(yōu)配強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)施崗位分級(jí)分類(lèi)管理，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

六、推動(dòng)人事薪酬制度改革

合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。推動(dòng)在公立醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求。完善薪酬分配制度，大力推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。改善公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，合理確定人員支出占比。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時(shí)補(bǔ)助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入水平。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員在允許的范圍內(nèi)通過(guò)兼職兼薪獲取報(bào)酬。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。

第二節(jié)  加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)，選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學(xué)調(diào)查、院感控制和風(fēng)險(xiǎn)溝通等方面的專(zhuān)業(yè)骨干。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。穩(wěn)步推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?？茖W(xué)合理確定各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)，支持衛(wèi)生監(jiān)督人員通過(guò)在職教育提高學(xué)歷層次。強(qiáng)化婦幼保健人員、產(chǎn)科、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師等人員培訓(xùn)。

二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

健全完善畢業(yè)后教育培養(yǎng)體系，加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)能力建設(shè)，嚴(yán)格過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核，強(qiáng)化培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理，提升培訓(xùn)質(zhì)量。重視全科、兒科、兒外科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學(xué)科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)質(zhì)量，完成年度培訓(xùn)任務(wù)。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間合理待遇，提高住院醫(yī)師獲得感。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，穩(wěn)步推進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

結(jié)合服務(wù)人口變化情況，用好用足空余編制。推進(jìn)“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。大力推行訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、職業(yè)資格考試考前培訓(xùn)、縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)骨干進(jìn)修培訓(xùn)等項(xiàng)目，為基層培養(yǎng)和保留衛(wèi)生人才。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，力爭(zhēng)到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到45%左右。

四、引進(jìn)培育高層次人才

擴(kuò)大公立醫(yī)院內(nèi)部用人自主權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)。提高高層次人才待遇，明確部門(mén)責(zé)任，確保引進(jìn)優(yōu)秀人才優(yōu)惠政策落地落實(shí)。注重人才使用從“剛性化”轉(zhuǎn)向“柔性化”，通過(guò)外專(zhuān)項(xiàng)目、專(zhuān)項(xiàng)組團(tuán)引進(jìn)計(jì)劃、高級(jí)專(zhuān)家掛職等形式，拓寬優(yōu)秀高層次人才引進(jìn)渠道。深入貫徹落實(shí)《關(guān)于實(shí)施“嘉州英才”工程的意見(jiàn)》，遴選培育一批具有影響力的“嘉州醫(yī)療領(lǐng)軍人才”。深入貫徹人才評(píng)價(jià)制度，推薦一批學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，評(píng)選一批“沐川好醫(yī)生”“沐川好護(hù)士”。

第三節(jié)  推動(dòng)數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，開(kāi)展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，切實(shí)提升醫(yī)療健康服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。

到2025年，力爭(zhēng)縣人民醫(yī)院建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院；縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到4級(jí)水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊，建立兼容中電子病歷、電子處方的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。提升基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息化水平，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合，不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和縣級(jí)公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。

優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民服務(wù)。利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，拓展醫(yī)療服務(wù)空間，逐步實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)健康咨詢(xún)、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評(píng)估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪(fǎng)、家庭心電監(jiān)測(cè)、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化面向個(gè)人開(kāi)放的服務(wù)渠道和交互方式，推進(jìn)在線(xiàn)查詢(xún)和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上線(xiàn)下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)無(wú)縫銜接，逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)和慢病居家管理。到2025年，建設(shè)1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或提供互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索開(kāi)展“信用就醫(yī)”、人工智能輔助診療等場(chǎng)景應(yīng)用。

建設(shè)“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系。分批次有序推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心和有條件的縣域次中心接入“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，協(xié)同省衛(wèi)生健康委建立全省跨區(qū)域、跨醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)協(xié)同、分級(jí)調(diào)度、全程監(jiān)管的常態(tài)化管理運(yùn)行機(jī)制，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、視頻會(huì)議等遠(yuǎn)程應(yīng)用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

第四節(jié)  強(qiáng)化衛(wèi)生健康法治建設(shè)

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生地方法規(guī)制度體系。完善醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域立法和規(guī)范性文件制定。按照立法程序推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理、醫(yī)療糾紛預(yù)防處置等重點(diǎn)領(lǐng)域地方性法規(guī)規(guī)章的制修訂，加強(qiáng)配套制度建設(shè)，努力構(gòu)建完備的衛(wèi)生健康地方法規(guī)和制度體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)地方標(biāo)準(zhǔn)和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂。全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度。健全矛盾糾紛多元預(yù)防調(diào)處化解綜合機(jī)制。健全法治監(jiān)督體系。強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督，健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報(bào)和處理機(jī)制，探索建立容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制。健全法治保障體系。加強(qiáng)法治宣傳教育，制定并實(shí)施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃，扎實(shí)推進(jìn)“法律七進(jìn)”。

強(qiáng)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管效能。加快信息化建設(shè)，到2025年，全縣衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享。縣承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。深入實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開(kāi)展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。

第八章  加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施

第一節(jié)  強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

全面加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強(qiáng)化政府責(zé)任，把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀(guān)調(diào)控的重要手段，列入政府工作的重要議事日程和健康樂(lè)山建設(shè)任務(wù)要求?？h級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制定實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并及時(shí)銜接市級(jí)有關(guān)部門(mén)。

第二節(jié)  夯實(shí)部門(mén)責(zé)任

衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源規(guī)劃、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)要加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。縣發(fā)展改革局依據(jù)規(guī)劃對(duì)新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理。縣委編辦依有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。縣財(cái)政局按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。縣自然資源規(guī)劃局在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給。縣醫(yī)保局加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。其他相關(guān)部門(mén)要各司其職，做好相關(guān)工作。

第三節(jié)  發(fā)動(dòng)社會(huì)參與

結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。全面推進(jìn)村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制部門(mén)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制，夯實(shí)群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。強(qiáng)化愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，統(tǒng)籌推進(jìn)健康沐川行動(dòng)及相關(guān)工作。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專(zhuān)職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。強(qiáng)化“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。

第四節(jié)  加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估

健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系，加強(qiáng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、國(guó)土空間、區(qū)域發(fā)展、其他專(zhuān)項(xiàng)等相關(guān)規(guī)劃銜接，建立上下級(jí)規(guī)劃銜接機(jī)制。建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭制訂規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估方案，并對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期、末期評(píng)估。定期組織對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況的檢查督導(dǎo)，確保規(guī)劃順利實(shí)施。